农药中毒及解决办法--有机汞农药中毒

2022-04-20


有机汞农药中毒一般认为农药进入体内后经过生物转化而生成汞离子。汞离子对巯基、二巯基具有高度亲和力,因此汞反应是汞毒性作用的生化基础。体内一些具有重要生物活性的酶,其活性中心是巯基(如细胞色素氧化酶,丙酮酸酶、琥珀酸脱氢酶等)这种作用在神经组织内表现最明显。有机汞抑制神经元中核糖核酸与蛋白质的合成最后导致神经细胞死亡。使神经系统广泛受累引起中枢和植物神经系统功能紊乱。实验证明细胞膜是汞的首先作用点汞与细胞膜上的疏基发生作用使细胞膜通透性发生改变引起细胞的损伤。汞也可与蛋白质或酶上的氨基、羟基羧基、酰胺基牢固结合,从而影响物质代谢和生物转化。汞离子作用于肝细胞上的溶酶体,影响膜的稳定性,使溶酶体破坏而释放出各种水解酶,导致心、脑、肝等器官不同程度损害;汞离子还能抑制肾小管的功能,干扰肾脏对钠、蛋白质的重吸收是造成多尿及蛋白尿的主要原因;汞离子尚可与脱氧核糖核酸或核苷酸中的某些基团结合,改变细胞结构,且能透过胎盘屏障,诱发胎儿畸变。

有机汞农药中毒一方面使用特效解毒剂,一方面根据症状进行治疗。

1、特效解毒剂:诊断一经确立,需立即驱汞治疗。二基丙磺酸钠效果较好。二巯基丁二酸钠稍逊。原则是宜小量多次用药以免体内汞转移。使血汞骤然升高导致病情恶化。

2、减少毒物吸收:口服中毒者立即催吐、洗胃不用导泻。洗胃要慎重,可用2%碳酸氢钠液或5%次硫酸甲醛钠液洗胃,忌用生理盐水以免增加汞的吸收不宜用PP液洗胃;皮肤接触者局部可用硼酸溶液或3%~5%硫代硫酸钠液湿敷并涂以5%二巯基丙醇软膏或激素软膏;眼部污染,可用2%硼酸液冲洗;口腔炎用2%~3%碳酸氢钠液或1%双氧水含漱。

3、对症处理:有机汞中毒虽经驱汞治疗,但神经精神症状恢复往往不明显所以积极的对症治疗非常必要同时注意处理心肝肾损害。震额者,可用安坦;精神症状者可用氨丙嗪。有肾功能损害者慎用驱汞治疗。

4、慢性中毒的驱汞治疗

常用5%DMPS2.5~5ml,肌注,日1次,连续用药3~4天,间歇3~4天为一疗程对DMPS过敏者改用Na-DMS疗程数需根据病情和驱汞情况而定。上述药物虽有驱汞效果,但对改善临床症状不明显。日本曾有报道应用硫胺-8-6乙酰双氢硫辛酸甲酯二硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄增加26倍,毒性也小。

5、中药治疗:土茯苓、绿豆衣、淮小麦、川花椒及大枣均有一定驱汞作用可酌情选用。